Studia pomostowe

1. Załącznik nr 2 - Umowa uczestnictwa
Należy wydrukować w 3 egzemplarzach, a nastepnie wpisać imię i nazwisko, adres zamieszkania i PESEL oraz każdy egzemplarz czytelnie podpisać.
2. Załącznik nr 5 – Zakres danych osobowych uczestników (ścieżka AB, ścieżka E)
Należy wypełnić elektronicznie wszystkie rubryki (poza punktami: 20, 21, 22) ostatniej kolumny
(prawa strona). Wersję elektroniczną wysłać na adres: a.nowak@pwsz.kalisz.pl
(dokument proszę opisać swoim imieniem i nazwiskiem). Ponadto załącznik należy wydrukować w 3 egzemplarzach. Po wydrukowaniu każdy egzemplarz czytelnie podpisać.
3. Załącznik nr 6 – Oświadczenie uczestnika projektu
Należy wpisać elektronicznie imię i nazwisko, PESEL. Załącznik należy wydrukować w 3 egzemplarzach. Po wydrukowaniu każdy egzemplarz czytelnie podpisać.
UWAGA
Powyższych załączników nie należy w żaden sposób modyfikować.
Proszę o zwrócenie uwagi na objaśnienia do wypełniania załącznika nr 5.
W przypadku pytań zamkniętych, wyboru prawidłowej odpowiedzi należy dokonać przez postawienie przy niej znaku X.
Wydruk musi być czytelny, ze zwróceniem szczególnej uwagi na czytelność logotypów.
Wersje papierowe powyższych załączników należy dostarczyć osobiście do dr V. Koźlak w dniu 14 grudnia 2012 r. w godz. 8.00 – 19.00 (pokój 103).
Powyższy termin jest spowodowany faktem iż, Państwa dane zamieszczone w powyższych załącznikach musimy wprowadzić do bazy danych Ministerstwa Zdrowia do dnia 20.12.2012 r.
Pliki do pobrania:
1. Załącznik nr 2 - Umowa uczestnictwa
2. Załącznik nr 5 – Zakres danych osobowych uczestników (ścieżka AB, ścieżka E)
3. Załącznik nr 6 – Oświadczenie uczestnika projektu